达州已有多人被咬伤!夏季小心“蛇出没”!

2023-06-26 17:28:32

随着夏季气温升高,蛇类的活跃度也开始变得频繁,常常出现在人类生活区,蛇伤人事件也接连发生。近段时间,达州市中心医院就收治了不少被蛇咬伤的市民。

蛇伤人事件多发生在乡村

“终于消肿了!阿姨,现在正是蛇出没活动的时候,以后干农活得当心点!”在市中心医院急诊科病房,来自开江的严女士一边听着急诊科副主任刘春的出院叮嘱,一边从刘春手中接过手机,仔细比对着手部的前后照。几天前,62岁的严女士在家做农活时,不慎被藏匿在柴堆里的一位“不速之客”袭击。“当时我正在整理柴堆,哪知道里面有蛇!”当剧烈的疼痛从手部传来,严女士慌忙将手从柴堆里快速收回,急忙查看左手虎口处到底发生了什么。


(资料图)

“咦,有个牙印子,应该是蛇!”忍着剧痛,严女士用铲子拨开柴堆,发现一条长约50cm、颜色为深棕色的蛇,正朝着屋后山林方向逃窜。严女士把伤口周围的血往外挤了挤,又找来酒精消毒,经过简单的包扎后,立即赶往市中心医院。3个多小时后,当严女士赶到医院时,已是深夜,急诊科值班医生发现她的左手明显发黑,肿胀得如熊掌一般大,且部分皮肤已经坏死,诊断严女士是被毒蛇咬伤导致的骨筋膜室综合征。

根据严女士左手的伤口形状和症状,以及她对蛇的描述,值班医生判定,咬伤严女士的是可能蝮蛇,根据急诊检查的血生化结果立刻为她注射了抗蛇毒血清,为防止肌肉和上肢发生缺血性坏死,医生还对其进行了切开减压术+VSD吸引减压术。通过三天的一系列治疗,严女士左手的疼痛感消失,肿胀也明显消退。

刘春向记者介绍,达州的毒蛇主要为蝮蛇,包括烙铁头、竹叶青等,是达州最常见的一种毒蛇。夏秋初多分散活动于乡村的耕作区、沟渠等区域,夏季习惯在凌晨、傍晚、夜间时段出没活动。高温时段,喜欢待在潮湿、阴凉的环境,而严女士家中的柴堆正好给予了它们这样的环境。

被毒蛇咬伤要尽早治疗

“蛇伤人事件其实从今年3月份就开始了,但高峰期一般在七八月份。截至目前,我们共收治了近20例蛇咬伤患者,这些患者绝大多数都来自农村,都是在干农活时被咬伤的。”刘春告诉记者,市中心医院每年收治的蛇咬伤的病例为60-100个,且患者的年龄跨度比较大,最大的有60多岁,最小的只有12岁。

“那个12岁的男孩是被竹叶青蛇咬伤的,因为拖得太久,前前后后搞了两个多月才出院。”刘春口中的男孩叫小辉(化名)来自大竹,在被蛇咬伤10多个小时后才到达市中心医院。“右脚从脚趾一直肿到大腿根部,硬邦邦的,严重的肿胀导致小辉的下肢部分缺血,足背皮肤已经坏死,情况很不乐观。”由于收治时间较晚,即便医生为小辉注射了抗蛇毒血清及骨筋膜切开减压术等治疗,脱离了生命危险,但小辉足背坏死的皮肤却无法恢复到从前。待到腿部完全消肿后,小辉又被转到烧伤科进行植皮治疗。

“蛇咬伤人的死亡率高达5%—10% ,致残率为25%—30%,蛇咬伤的问题不容小觑。越早治疗,留下残疾和并发症的几率也就越小。”刘春说,在医学上,蛇毒的类型分为细胞毒、神经毒、血液毒和混合毒。血液毒主要引起凝血功能障碍,导致全身任何部位会自发性地出血;神经毒的表现为肢体麻木、肌肉紧张或者麻痹、活动不能。重症患者可累及呼吸肌,表现为呼吸肌无力,出现呼吸衰竭;细胞毒会引起细胞坏死,导致组织溃烂坏死。据刘春介绍,神经毒一般存在眼镜蛇身上,蝮蛇主要为血液毒。

被毒蛇咬伤后如何自救?

既然被毒蛇咬伤有着较高的致残率,那么市民在野外不幸被蛇咬伤该如何自救呢?刘春表示,倘若不慎被毒蛇咬伤,一定不要惊慌,最好对蛇拍照或记住蛇的形态、颜色等,以便医生辨别蛇的种类,选择对应的抗蛇毒血清治疗。其次,可用生理盐水等对伤口进行冲洗,尽量不采用所谓的偏方进行治疗,防止不适当的治疗继发伤口感染、脓毒症等并发症,对于明显出血,可进行适当加压包扎,同时不要剧烈活动,以免加速血液循环,加速中毒的发生。

“很多人被蛇咬了,会模仿武侠片里武士用嘴将蛇毒吸出来的桥段,最好不要这样做。”刘春说,蛇毒进入人体之后,会随着血液循环到达身体的各个部分,用嘴吸毒液显然是杯水车薪。而吸蛇毒的人也可能会有危险,吸蛇毒的人要是口腔有溃疡时,蛇毒会渗透黏膜,对人体产生伤害。

“自救措施完成后,要尽快前往有抗毒蛇血清的医院接受救治。”刘春说,蛇咬伤后会导致肢体出现严重的肿胀,有佩戴手镯、戒指的人群要尽快取下来,避免出现肢体缺血坏死。此外,单单处理蛇咬伤还不够,同时要打破伤风疫苗,预防破伤风的感染。

□达州日报社全媒体记者丁畅实习生贾小龙

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